近年來(lái)，由于種種原因，城鎮(zhèn)貧困現(xiàn)象日益突出，城鎮(zhèn)居民中的貧困面相對(duì)擴(kuò)大，除原有的老、弱、病、殘和無(wú)固定收入鰥寡孤獨(dú)者外，城市貧困人口中新出現(xiàn)了貧困職工群體。如破產(chǎn)、停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)的職工；分流下崗的職工：“農(nóng)轉(zhuǎn)非”或“半邊戶”職工及其他原因致貧的職工等。而這部分貧困職工群體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)國(guó)家權(quán)威部門提供數(shù)據(jù)，2001年全國(guó)城鎮(zhèn)貧困人口總規(guī)模在1400萬(wàn)人左右，約占非農(nóng)業(yè)人口的4.5％。  這些人基本生活就難以保障，基本醫(yī)療對(duì)他們而言，更是難上加難。因此，研究探討建立城鎮(zhèn)貧困人員基本醫(yī)療保障制度十分必要。

　　一、我國(guó)城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

　　據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)城鎮(zhèn)17000戶居民家庭的抽樣調(diào)查顯示，2002年，占調(diào)查戶數(shù)5％的貧困戶年人均可支配收入2325元，不及城鎮(zhèn)居民6280元平均收入的36.9％，城鎮(zhèn)貧困居民人均消費(fèi)支出為 2320元，比全國(guó)城鎮(zhèn)居民平均水平（人均4798元）低51％。該人群以35歲至44歲人口及其家庭成員為主。他們文化水平低，在勞動(dòng)力人口中從業(yè)比例低，家庭負(fù)擔(dān)重。他們的生活處于基本貧困狀態(tài)，生活不穩(wěn)定，在衣食住行方面常常會(huì)有捉襟見肘的情況，許多家庭支大于收。城鎮(zhèn)貧困人口增加或貧困程度加深，雖然原因有諸多方面，但因病致貧，“醫(yī)療貧困”是一個(gè)重要的因素。

　　由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步晚，加之社會(huì)保障功能不健全，覆蓋面窄、保障水平低，致使相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)貧困人口享受不到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人分別按一定比例繳納。沒(méi)有工作單位的城鎮(zhèn)貧困人口，個(gè)人收入只能維持生活，根本無(wú)力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；有部分城鎮(zhèn)貧困職工雖然有工作單位，但由于企業(yè)不景氣，甚至處于癱瘓狀態(tài)，更無(wú)力支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。私營(yíng)企業(yè)則成了醫(yī)療保險(xiǎn)的“死角”，沒(méi)有部門負(fù)責(zé)，也沒(méi)有政策渠道解決。據(jù)調(diào)查，目前在私營(yíng)企業(yè)中有50％以上的人無(wú)任何醫(yī)療保險(xiǎn)。由于生活貧困導(dǎo)致他們健康狀況較差，加之收入較低，因而對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用水平低。近年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用的上漲以及很多人自費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)狀更加重了這一趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)貧困人口利用門診治病每次自付費(fèi)用均為162元左右，占月收入的2／3，而利用住院治病的自付費(fèi)用是他們年收入的1.25倍。由此可見，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于收入幾乎只能維持生活必需的消費(fèi)支出的城鎮(zhèn)貧困人口來(lái)說(shuō)是一個(gè)很重的負(fù)擔(dān)。

　　由于經(jīng)濟(jì)條件上的限制，城鎮(zhèn)貧困人口應(yīng)付非常事件的能力很弱，承受疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力較低，一旦需要支付較高醫(yī)療費(fèi)時(shí)，就會(huì)面臨吃飯還是吃藥的兩難選擇�；疾�對(duì)他們來(lái)說(shuō)是雪上加霜。許多患者無(wú)錢就醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病、重病，而健康損害又因影響勞動(dòng)而使貧困進(jìn)一步加重，形成“因貧致病，因病致貧”的惡性循環(huán)。

　　解決這種惡性循環(huán)，將是目前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題。從目前來(lái)看，可以采取以下兩種辦法：一是改變貧困狀況。這需要社會(huì)多部門的綜合努力，而且需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間；二是提高健康水平。它是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒(méi)有達(dá)到很高水平的情況下，解決惡性循環(huán)、改變貧困狀況的有效途徑之一。而向貧困人口提供基本醫(yī)療保障，以提高他們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，則是維護(hù)和增進(jìn)他們健康的重要手段之一。

　　二、建立城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助制度

　　（一）醫(yī)療救助的含義及建立城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助制度的必要性

　　為改善貧困人口的健康需求，目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)最常采用的、最直接、最有效的方法就是對(duì)貧困人口實(shí)施醫(yī)療救助。

　　對(duì)貧困人口實(shí)施醫(yī)療救助，是政府的職責(zé)，是政府對(duì)公民健康權(quán)利的保護(hù)，是人權(quán)保障的重要內(nèi)容。貧困人口在患病時(shí)應(yīng)獲得醫(yī)療救助，是公民的基本權(quán)利，也是享受其他人權(quán)的前提，它屬基本生存范疇。

　　從醫(yī)療救助的功能來(lái)看，它是切斷病貧循環(huán)鏈的治本之策。在城鎮(zhèn)貧困人口中，因病致貧的大約占 1／3甚至更多。貧困戶無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)，困難企業(yè)無(wú)力繳納職工的醫(yī)保費(fèi)，使不少貧困人口談病色變，生病硬扛，使小病拖成大病，這種情況不在少數(shù)。因病致貧，大體有以下情形：一是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力患病，失去或部分喪失勞動(dòng)能力，因而導(dǎo)致家庭收入減少，并且加大醫(yī)療支出，造成貧困；二是家庭成員中有長(zhǎng)期患病或患大病者，大幅度增加醫(yī)療費(fèi)用，有的傾其家產(chǎn)，有的負(fù)債累累而致貧困；三是上述兩種情況同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)家庭中，更是雪上加霜。不僅如此，病與貧困之間還會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)。即：疾病——貧困——無(wú)力醫(yī)治——更加貧困——病情加重。對(duì)于因病致貧或貧困群體中的病患人口，治療疾病，恢復(fù)健康，是特別緊迫的需求。對(duì)他們而言，救治一個(gè)病人，無(wú)異于救助一個(gè)家庭，提供一個(gè)擺脫貧困的前提和機(jī)會(huì)，因而，醫(yī)療救助對(duì)于因病致貧的貧困戶，對(duì)于主要?jiǎng)趧?dòng)力或收入主要來(lái)源的勞動(dòng)者來(lái)講，的確是關(guān)鍵一步，是恢復(fù)家境，逐步脫貧以致徹底根除貧困的治本之策。

　　從社會(huì)保障構(gòu)架來(lái)看，實(shí)施醫(yī)療救助是完善我國(guó)社會(huì)救助制度乃至社會(huì)保障制度的迫切要求。我國(guó)社會(huì)保障體系由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)互助和個(gè)人儲(chǔ)蓄積累六大部分組成。社會(huì)救濟(jì)系政府以資金或?qū)嵨飳?duì)貧困者進(jìn)行救濟(jì)；社會(huì)互助則是在政府倡導(dǎo)下，依靠社會(huì)力量對(duì)貧困者進(jìn)行資金、物質(zhì)和精神、法律、醫(yī)療等各個(gè)方面的幫助，使他們擺脫困境。這兩個(gè)保障項(xiàng)目合起來(lái)，就是社會(huì)救助。醫(yī)療救助是社會(huì)救助的重要內(nèi)容，是對(duì)貧困人口中的患病者進(jìn)行的救濟(jì)性幫助，它有物質(zhì)的，還有精神方面的，因而超出了單純生活救濟(jì)的范圍，使狹義的救濟(jì)拓展了空間，使因病致貧的那部分人不只是得到物質(zhì)生活方面的救濟(jì)，而且還能夠得到醫(yī)治疾病方面的幫助，這就使社會(huì)救濟(jì)由生活保障向疾病醫(yī)治方面延伸，解決貧困人口的有病之憂。同時(shí)，醫(yī)療救助還解決了社會(huì)保險(xiǎn)不能完全覆蓋到一部分貧困人口的不足，解決社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所不能解決的問(wèn)題�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)，重在“基本”，只能解決一般的看病要求。醫(yī)療救助是多層次醫(yī)療保障中的另一個(gè)很重要的層次，事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定的大局。缺少醫(yī)療救助的社會(huì)救助是不健全的，社會(huì)保障制度也是不完整的，社會(huì)救助和社會(huì)保障的功能也是不全的。醫(yī)療救助的產(chǎn)生和發(fā)展適應(yīng)我國(guó)國(guó)情，不僅拓寬了社會(huì)救濟(jì)的領(lǐng)域，而且還彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的功能缺失，從而完善和豐富了我國(guó)社會(huì)保障體系。因而建立和完善醫(yī)療救助制度是建立和完善社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容和措施。

　�。ǘ�）城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助的具體措施

　　實(shí)施醫(yī)療救助，用何種尺度來(lái)評(píng)判其效果呢？這就需要制定一個(gè)反映基本救助水平的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)是一個(gè)可能性標(biāo)準(zhǔn)，也就是依據(jù)財(cái)政支付情況來(lái)設(shè)定的政府救助能力。由于各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平，特別是財(cái)政收入狀況的差異，因而醫(yī)療救助水平也存在著差異，不可能制定一個(gè)全國(guó)、全省的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也只是按照“廣覆蓋、低標(biāo)準(zhǔn)”的原則，制定醫(yī)療救助基本標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手，探討城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助的具體措施：

　　1、合理確定城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助對(duì)象。  醫(yī)療救助的一個(gè)首要難點(diǎn)在于如何準(zhǔn)確地界定或選擇貧困對(duì)象。醫(yī)療救助的理想和公平的做法是對(duì)貧困線以下的實(shí)際貧困人群的全部覆蓋。但事實(shí)上醫(yī)療救助的資金是十分有限的，往往不可能完全覆蓋貧困人群。如何選定那些真正最需要幫助的人群，成為醫(yī)療救助計(jì)劃中的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)療救助的對(duì)象可統(tǒng)稱為貧困人口中的疾患者。筆者認(rèn)為，將以下幾種社會(huì)成員納入醫(yī)療救助對(duì)象：

　�。�1）民政部門給予定期定量救濟(jì)的“三無(wú)”人員 （即無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源人員）；

　�。�2）享受居民最低生活保障的家庭中喪失勞動(dòng)能力的無(wú)業(yè)人員病患者；

　　（3）享受居民最低生活保障的年滿60周歲的無(wú)業(yè)老人和年齡在16周歲以下的未成年人中的病患者；

　�。�4）因患大病重病在有關(guān)互助救助、幫困補(bǔ)助或享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的人員；

　�。�5）傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人及孤老烈屬等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的病患者；

　　2、醫(yī)療救助方式。各地區(qū)可結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政收入狀況，采取以下幾種醫(yī)療救助方式和途徑：

　�。�1）醫(yī)療費(fèi)減免。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的醫(yī)療救助的基本形式。  它包括對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象在掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用實(shí)行一定比例的減收或者全部免收。

　�。�2）臨時(shí)救濟(jì)。為了緩解貧困人口醫(yī)療難問(wèn)題，解決醫(yī)療保險(xiǎn)不能解決的問(wèn)題，設(shè)立臨時(shí)救濟(jì)費(fèi)解決貧困戶因患病不能支付醫(yī)藥費(fèi)的困難。臨時(shí)救濟(jì)費(fèi)由市、縣、鄉(xiāng)財(cái)政解決。

　�。�3）專項(xiàng)補(bǔ)助。為了實(shí)施醫(yī)療救助，采取專項(xiàng)補(bǔ)助、包干使用的辦法。  即由財(cái)政每年根據(jù)救助對(duì)象的治病需求，撥付一定的經(jīng)費(fèi)，�？顚Ｓ�，小病包干，大病補(bǔ)助。

　�。�4）醫(yī)療救助基金。按照“以支定收、收支平衡”的原則，在職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，每人每月按一定數(shù)額繳納醫(yī)療救助基金。或采取由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年從大病醫(yī)療統(tǒng)籌金中劃出一定比例的資金，設(shè)立醫(yī)療救助基金辦法。

　�。�5）團(tuán)體醫(yī)療互助。各行業(yè)、單位及工會(huì)內(nèi)部組織職工建立醫(yī)療互助互濟(jì)組織，從單位福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)或提取不超工資總數(shù)一定比例的費(fèi)用，設(shè)立單位內(nèi)部的互助型醫(yī)療基金，對(duì)參加互濟(jì)的職工住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)給予一定比例的醫(yī)療補(bǔ)償；凡以工資總額提取而形成的互助醫(yī)療基金，首先應(yīng)保證用于清理歷年醫(yī)療費(fèi)欠款和幫助因病致貧的特困職工，其次才可用于職工住院醫(yī)療補(bǔ)償。

　�。�6）慈善救助。它是社會(huì)或慈善組織為病貧人員組織開展的義診、義捐和無(wú)償義務(wù)醫(yī)治活動(dòng)。大體有以下形式：①慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利醫(yī)院、免費(fèi)對(duì)持醫(yī)療救助卡的貧困人口進(jìn)行醫(yī)治服務(wù)。如北京市規(guī)定，享受醫(yī)療救助的特困人員，可持醫(yī)療救助卡，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，或轉(zhuǎn)診到指定醫(yī)院就醫(yī)，或經(jīng)批準(zhǔn)到北京市福利院就醫(yī)，費(fèi)用按規(guī)定政策減免。②慈善募捐。由慈善組織或其他社會(huì)組織發(fā)起，對(duì)特定貧困病人開展獻(xiàn)愛心募集資金活動(dòng)，所籌資金�？顚Ｓ谩⑺�剩部分再去救治新的對(duì)象。③定期義診。醫(yī)院與社區(qū)達(dá)成協(xié)議，定期乾流派醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療救助志愿者無(wú)償?shù)氐缴鐓^(qū)，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的人員進(jìn)行義診，上門服務(wù)。

　　3、醫(yī)療救助資金籌集。資金的籌集是開展醫(yī)療救助的基本前提。  醫(yī)療救助資金的籌集并不是簡(jiǎn)單的“誰(shuí)出錢”的問(wèn)題，因?yàn)閷?duì)貧困人員實(shí)施醫(yī)療救助不應(yīng)當(dāng)是一個(gè)短期的行為。無(wú)論是從健康公平性的角度，還是倫理學(xué)的角度抑或社會(huì)發(fā)展的觀點(diǎn)，對(duì)貧困人員的醫(yī)療救助都應(yīng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、持之以恒的過(guò)程。從這一意義上講，資金的籌集也就顯得極為重要，但同時(shí)也極為復(fù)雜。例如：如何保證籌資的可靠性和穩(wěn)定性；如何體現(xiàn)籌資中的公平性；如何確定籌資的水平以保證覆蓋基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，等等。這些都需要人們?cè)陧?xiàng)目研究和實(shí)踐中不斷加以探討。

　　在目前的實(shí)際操作中，還缺乏針對(duì)貧困人口實(shí)施醫(yī)療救助的可持續(xù)性籌資機(jī)制和完整的制度保證。在社會(huì)貧困救助資金中，用于醫(yī)療救助的比例很小，對(duì)于貧困人口所面臨的高額醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)疑是杯水車薪，很難滿足他們?cè)诖朔矫娴幕�本需要。因此，�?yīng)建立起貧困醫(yī)療救助的穩(wěn)定籌資渠道和可持續(xù)性籌資機(jī)制。一是城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助應(yīng)逐步成為社會(huì)貧困救助的重要內(nèi)容。在貧困人口醫(yī)療救助的籌資方面，應(yīng)以中央和各級(jí)地方政府財(cái)政投入作為主渠道，輔以其他途徑，建立起確實(shí)能夠發(fā)揮作用的貧困人口醫(yī)療救助系統(tǒng)；二是應(yīng)使醫(yī)療救助資金的籌集制度化。建議政府考慮通過(guò)與社會(huì)保障費(fèi)同步征收的形式籌集資金。這樣可以借助法律手段強(qiáng)制籌資，使企業(yè)和個(gè)人（尤其是高收入者）應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)用法律的形式固定下來(lái)。這種籌資方式具有征收方面廣、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、籌資穩(wěn)定性強(qiáng)、力度大等特點(diǎn)，并在一定意義上強(qiáng)化了政府的責(zé)任。三是建立完善的醫(yī)療救助資金的管理體制。醫(yī)療救助資金應(yīng)由一個(gè)部門統(tǒng)一管理，并建立起嚴(yán)格的管理制度和行政監(jiān)督、民主監(jiān)督制度，以克服目前社會(huì)救助資金管理分散、管理職責(zé)和層級(jí)劃分不清、資金挪用和資金使用效率不高等問(wèn)題。

　　在我國(guó)，貧困人口醫(yī)療救助資金籌集形式可考慮以下幾種：（政府財(cái)政投入；（2）統(tǒng)籌制度；（3）民間組織籌資；（4）其它籌資方法：諸如社會(huì)捐助等。雖然政府在貧困人群，尤其是特困人群的醫(yī)療救助中有著不可推卸的責(zé)任，但要將政府財(cái)政投入覆蓋到所有的貧困人群并長(zhǎng)久堅(jiān)持下去，就我國(guó)現(xiàn)有的國(guó)力看還是比較困難的；盡管我國(guó)在社區(qū)籌資方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但要全面推廣還需要一定的時(shí)間；經(jīng)非政府組織或社會(huì)捐助等渠道籌集也非長(zhǎng)久之計(jì)。從目前來(lái)看，僅靠單一的籌資方式籌集資金是有限的，每個(gè)地區(qū)應(yīng)在不同的時(shí)期結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況采用切合實(shí)際的多種籌資方式相結(jié)合的辦法，籌集醫(yī)療救助資金。同時(shí)，要長(zhǎng)期解決貧困人群的醫(yī)療保障問(wèn)題，還需從機(jī)制和制度上著手，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的規(guī)劃，將貧困人群的醫(yī)療救助納入整個(gè)社會(huì)保障體系中。

　　三、加快城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助體系建設(shè)

　　城鎮(zhèn)貧困人口醫(yī)療救助體系建設(shè)應(yīng)從加強(qiáng)醫(yī)療救助政策法規(guī)體系、醫(yī)療救助運(yùn)作體系建設(shè)人手，它們都是醫(yī)療救助體系不可分割的部分，相互支撐，相互依存，共同發(fā)揮作用。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療救助政策法規(guī)體系

　　在醫(yī)療救助政策法規(guī)體系建設(shè)中，要根據(jù)我國(guó)立法的實(shí)際情況，在法規(guī)產(chǎn)生過(guò)程中，擬采取先制定政策，解決眼前急需解決的問(wèn)題，并不斷完善政策，在此基礎(chǔ)上制定部門規(guī)章，然后再著手法律的草擬和制定。在政策法規(guī)建設(shè)的時(shí)序上，擬以地方立法推動(dòng)國(guó)家立法。因?yàn)�，地方出臺(tái)類似醫(yī)療救助方面的政策法規(guī)并經(jīng)地方人大批準(zhǔn)要比國(guó)務(wù)院部委和國(guó)務(wù)院出臺(tái)同類政策法規(guī)并經(jīng)全國(guó)人大批準(zhǔn)要容易，并且，國(guó)務(wù)院行政規(guī)章和民政部部門規(guī)章，也必須在綜合全國(guó)各地醫(yī)療救助經(jīng)驗(yàn)以及已實(shí)施的政策法規(guī)的基礎(chǔ)上形成。因此，在醫(yī)療救助政策法規(guī)體系建設(shè)中出現(xiàn)先易后難、先地方后中央，以地方立法推動(dòng)國(guó)家立法，應(yīng)該說(shuō)是遵循了我國(guó)法制建設(shè)的一般規(guī)律。根據(jù)實(shí)踐進(jìn)展情況，成熟一個(gè)，出臺(tái)一個(gè)。只有在全國(guó)開展到一定時(shí)間，才有可能由國(guó)務(wù)院制定指導(dǎo)這項(xiàng)工作的全國(guó)性行政規(guī)章�？傊�，醫(yī)療救助政策法規(guī)體系建設(shè)是一個(gè)逐步健全完善的過(guò)程，它同醫(yī)療救助工作逐步推進(jìn)的過(guò)程緊密聯(lián)系，體現(xiàn)了法規(guī)產(chǎn)生于實(shí)踐又規(guī)范實(shí)踐的特征。

　　（二）醫(yī)療救助運(yùn)作體系

　　救助運(yùn)作體系是確保救助行為有序有效實(shí)施的程序與功能相統(tǒng)一的系統(tǒng)。程序規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)高效是醫(yī)療救助運(yùn)作系統(tǒng)的目標(biāo)。

　　1、規(guī)范的救助程序。醫(yī)療救助的程序性規(guī)定是救助行為的確定性軌跡。無(wú)論是醫(yī)療救助主體，還是被救助對(duì)象，一旦進(jìn)入醫(yī)療救助運(yùn)作過(guò)程，都不能有任何隨意性。申報(bào)審批程序、資金撥付、使用和管理，都按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

　　2、可靠的救助資金。醫(yī)療救助資金來(lái)源穩(wěn)定可靠，是醫(yī)療救助工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常，運(yùn)作有效的保證。資金來(lái)源的主渠道是財(cái)政性資金，輔之以社會(huì)籌集資金。醫(yī)療救助的規(guī)模和水平，在很大程度上取決于這兩部分資金量及其到位狀況。

　　3、多樣的救助方式。醫(yī)療救助方式也可稱為救助的途徑或措施，它是政府和社會(huì)，包括社會(huì)組織在醫(yī)療救助中履行職責(zé)或發(fā)揮優(yōu)勢(shì)而采取的各種辦法的匯集。它們具有一定的替代和互補(bǔ)性，通過(guò)不同途徑開展醫(yī)療救助，進(jìn)行扶病救治，以不同運(yùn)作方式，達(dá)到同一個(gè)目的。醫(yī)療救助方式多，就是醫(yī)療救助方式的辦法多，救助對(duì)象獲得救助的可能性也就大。醫(yī)療救助方式的多樣化，體現(xiàn)了社會(huì)救助的社會(huì)化，是社會(huì)進(jìn)步和文明的重要標(biāo)志。

　　4、優(yōu)質(zhì)的救助服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療救助運(yùn)作過(guò)程的終點(diǎn)。  其水平高低是醫(yī)療救助效果的顯示器。這里所指醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療水平、服務(wù)水平和醫(yī)藥價(jià)格。高超的醫(yī)療技術(shù)，周到熱情的治護(hù)服務(wù)，合理的醫(yī)藥價(jià)格，是醫(yī)療救助得以圓滿完成救助任務(wù)的重要條件。因而，在整個(gè)醫(yī)療救助運(yùn)作過(guò)程中，處于救助落腳點(diǎn)的實(shí)質(zhì)性環(huán)節(jié)。救助性醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，決定著醫(yī)療救助的效果，因而，加強(qiáng)承擔(dān)醫(yī)療救助任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的教育，提高其醫(yī)德、醫(yī)護(hù)技能，是非常必要和重要的。

　　5、明確的主管部門。醫(yī)療救助屬社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)保障范圍，理應(yīng)由政府的社會(huì)保障部門主管。社會(huì)保障部門應(yīng)理直氣壯地承擔(dān)這項(xiàng)工作的主管職責(zé)，其他各有關(guān)部門要積極配合，作好協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，各顯其能，形成合力，共同做好這項(xiàng)工作。