2014年中級經(jīng)濟(jì)師考試人力資源專業(yè)精講：工傷保險(xiǎn)待遇

2014年中級經(jīng)濟(jì)師考試備考開始啦，網(wǎng)校經(jīng)濟(jì)師頻道特別整理了中級經(jīng)濟(jì)師考試人力資源管理專業(yè)教材的重點(diǎn)考點(diǎn)，希望提前掌握，以備迎接2014年中級經(jīng)濟(jì)師考試！

　　六、工傷保險(xiǎn)待遇

　　(一)工傷保險(xiǎn)基金支付范圍

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

　　以下項(xiàng)目可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

　　1.治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　2.伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地交通費(fèi)、外地食宿費(fèi)。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　3.康復(fù)費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。復(fù)議、訴訟期間不停止支付治療費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)停工留薪期

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。

　　傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。

　　(三)生活護(hù)理費(fèi)

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　(四)一級至十級傷殘待遇

　　1.職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(1)按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金;(2)按傷殘等級按月支付傷殘津貼;(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。上述情形下，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　2.職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘的，享受以下工傷保險(xiǎn)待遇：(1)一次性傷殘補(bǔ)助金;(2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。由用人單位為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3.職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的，享受以下待遇：(1)一次性傷殘補(bǔ)助金;(2)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月，三級傷殘為23個(gè)月，四級傷殘為21個(gè)月，五級傷殘為18個(gè)月，六級傷殘為16個(gè)月;七級傷殘為13個(gè)月，八級傷殘為11個(gè)月，九級傷殘為9個(gè)月，十級傷殘為7個(gè)月。

　　傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為85%，三級傷殘為80%，四級傷殘為75%，五級傷殘為70%，六級傷殘為60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

　　(五)遺屬待遇

　　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬;

　　配偶每月40%、其他每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上每月增加10%。(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受上述規(guī)定中(1)(2)(3)規(guī)定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受上述規(guī)定中第(1)(2)項(xiàng)待遇。

　　(六)因工外出發(fā)生事故或下落不明的處理

　　職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(七)停止工傷保險(xiǎn)待遇

　　工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　(八)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接

　　工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。上述本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。上下限為統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的300%、60%。