一、 省級醫(yī)療衛(wèi)生單位會計(jì)委派制工作的主要做法
（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行
會計(jì)委派工作是一項(xiàng)新生事物。確定省級醫(yī)療衛(wèi)生單位作為該項(xiàng)工作試點(diǎn)以后，省財政廳和衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)都十分重視，進(jìn)行多次研究，在衛(wèi)生部門內(nèi)利用各種場合，采用各種方式向各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員宣傳這項(xiàng)工作的重要性和必要性，并專門召開醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)人會會議，對這項(xiàng)工作進(jìn)行宣傳活動，組織財務(wù)負(fù)責(zé)人對這項(xiàng)工作進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，大部分單位的領(lǐng)導(dǎo)和多數(shù)的財會人員都表示支持。在統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，各職能部門積極籌備，克服困難，消除顧慮，保證了試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。由于宣傳發(fā)動工作做得較好，財會人員報名踴躍，大部分符合條件的會計(jì)人員報了名。
為了確保委派制工作的順利進(jìn)行，由財政廳和衛(wèi)生廳共同成立了省級醫(yī)療衛(wèi)生單位會計(jì)委派制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員由衛(wèi)生廳、財政廳領(lǐng)導(dǎo)及會計(jì)處、社保處、計(jì)財處、人事處的有關(guān)人員組成，由衛(wèi)生廳廳長任組長，財政廳付廳長任付組長，從組織上保證委派制工作的開展。同時，經(jīng)省編委批準(zhǔn)，省衛(wèi)生廳成立了"省衛(wèi)生財會管理中心"，為廳直屬事業(yè)單位，核定編制55名，其中52名為委派對象，3名工作人員，負(fù)責(zé)對委派的統(tǒng)一管理。
�。ǘ┲贫恕墩憬∈〖夅t(yī)療衛(wèi)生單位總會計(jì)師和財務(wù)科長委派制實(shí)施辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）
為確保該項(xiàng)試點(diǎn)工作順利開展，我廳與省財政廳經(jīng)多次研究，制定了《辦法》的初稿，經(jīng)征求意見，幾經(jīng)修改，形成了《浙江省省級醫(yī)療衛(wèi)生單位總會計(jì)師和財務(wù)科長委派制實(shí)施辦法（試行）》，由省衛(wèi)生廳和省財政廳共同下發(fā)。該辦法確定了各單位按財務(wù)隸屬關(guān)系，實(shí)行"誰管理、誰委派"的原則；委派范圍為省級醫(yī)療衛(wèi)生單位，對象為財務(wù)科長（含副科長），大型綜合性醫(yī)院總會計(jì)師；規(guī)定了委派人員的學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)資格、工作資歷、理論水平等條件，及其須經(jīng)考試、答辯、考核等選擇程序，確定本次委派人員從省級醫(yī)療衛(wèi)生單位符合條件的會計(jì)人員中選擇；明確了被委派者的職責(zé)、權(quán)限和考核、獎懲辦法；確定被委派人員的人事、工資、福利與被委派單位脫鉤，由"中心"支會，委派人員的業(yè)務(wù)、培訓(xùn)、業(yè)績考核等由"中心"統(tǒng)一管理等。
(三)認(rèn)真組織，嚴(yán)格考試、考核 根據(jù)《辦法》的有關(guān)規(guī)定，我們對報名參加考試的會計(jì)人員進(jìn)行了資格審查，確保參加考試的人員符合《辦法》規(guī)定的條件�？荚囍饕獜闹R面、理論水平、實(shí)務(wù)等方面選題，包括政策法規(guī)、內(nèi)控制度、財會相關(guān)知識、衛(wèi)生財會專業(yè)知識等內(nèi)容。根據(jù)筆試成績，選擇成績好的人員參加第二階段的面試，面試側(cè)重于考核會計(jì)人員基本素質(zhì)、理解分析能力、應(yīng)變能力、組織協(xié)調(diào)能力等。在筆試和面試的基礎(chǔ)上，由財政、人事、財務(wù)等部門人員組成的考核小組對入圍人員的實(shí)際工作能力、協(xié)調(diào)能力、政治思想素質(zhì)等綜合素質(zhì)進(jìn)行了關(guān)地考察。
�。ㄋ模⿹駜�(yōu)錄取，公正委派 領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，聽取考核小組情況匯報，根據(jù)考試、面試成績，實(shí)際工作能力，協(xié)調(diào)能力，及整體素質(zhì)等綜合因素，從53名報名人員中確定29名會計(jì)人員為首次委派對象，（其中5名總會計(jì)師，經(jīng)衛(wèi)生廳黨組討論通過）。經(jīng)征得省財政廳同意，衛(wèi)生廳發(fā)文分別對下屬5個單位委派任命了5名總會計(jì)師，對下屬于18個單位委派任命了24名財務(wù)科長或副科長，委派任期為四年，這些單位財務(wù)會計(jì)機(jī)構(gòu)原負(fù)責(zé)人在委派人員到任后自動免職。
二、 委派后工作開展情況
（一）建制度，抓落實(shí)，加強(qiáng)對委派人員的管理和培訓(xùn)，從整體上提高被委派單位的財務(wù)管理和會計(jì)核算水平。委派的會計(jì)人員到崗后，"中心"針對省級醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)工作的特點(diǎn)、現(xiàn)狀及人員狀況，著重抓了以下工作。
1．建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范各單位財務(wù)會計(jì)行為。為加強(qiáng)省級醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理和財務(wù)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)秩序，促進(jìn)各單位嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)和制度，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，保障國有資產(chǎn)的安全完整，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，保障國有資產(chǎn)的安全完整，"中心"組織被委派的總會計(jì)師和部分財務(wù)科長認(rèn)真調(diào)研，根據(jù)國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)、制度，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際，制訂了七個財務(wù)管理制度，并已由省衛(wèi)生廳下發(fā)給各單位執(zhí)行。
2．為加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理和成本控制，"中心"組織部分被委派的總會計(jì)師和財務(wù)科長，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的特點(diǎn)和成本特性，研究制訂了醫(yī)院成本核的程序、方法，完成了醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)的需求分析，提交省衛(wèi)生信息中收編制成本核算軟件，擬在2001年起試行。
3．抓隊(duì)伍建設(shè)，提高委派人員和全體會計(jì)人員的業(yè)務(wù)水業(yè)和職業(yè)素質(zhì)。 委派人員上崗前，"中心"聘請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家對委派的總會計(jì)師和財務(wù)科長進(jìn)行了上上崗培訓(xùn)，內(nèi)容包括相關(guān)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)知識及管理知識等方面，并在業(yè)務(wù)、管理工作方面進(jìn)行相互交流。 對省級醫(yī)療衛(wèi)生單位的全體會計(jì)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以新《會計(jì)法》為主題，還包括最新的會計(jì)專業(yè)知識及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)管理方面的規(guī)定，提高了省級衛(wèi)生系統(tǒng)會計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。
4．與委派人員簽訂了年度崗位目標(biāo)責(zé)任書，對委派人員的工作提出了較高要求，并要求被委派人員同時向所在單位主要領(lǐng)導(dǎo)人負(fù)責(zé)。
5．實(shí)行委派例會制度，委派人員每月集中一次，總結(jié)前一段的工作，研究下一步的工作重點(diǎn)，相互交流工作經(jīng)驗(yàn)和體會，學(xué)習(xí)相關(guān)的法規(guī)、制度。
6．對委派人員進(jìn)行業(yè)績考核。根據(jù)《辦法》的有關(guān)規(guī)定，"中心"在六月試用期結(jié)束后對委派人員進(jìn)行了業(yè)績考核，考核內(nèi)容包括會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督、財務(wù)管理、被委派單位評價、會計(jì)人員管理及委派管理等六個方面，綜合評價委派人員在試用期內(nèi)的工作情況。
（二）踏實(shí)工作，嚴(yán)格管理，秩序漸進(jìn)。被委派人員到崗后，都有較強(qiáng)的責(zé)任感和壓力感，面對全新的工作環(huán)境，積極做好調(diào)查研究工作，盡快熟悉情況，腳踏實(shí)地地開展工作，已取得一定的成績。
1．普通重視對新單位的資產(chǎn)清查和往來款項(xiàng)的清理工作。各單位在財產(chǎn)管理和往來款項(xiàng)方面或多或省地存在薄弱環(huán)節(jié)，委派人員到崗后，根據(jù)"中心"的工作布署，抓了財產(chǎn)和往來款項(xiàng)的清理工作，針對資產(chǎn)管理上的簿弱環(huán)節(jié)提出整改措施，逐步建立健全財產(chǎn)物資管理制度。
2．注重制度建設(shè)，完善財務(wù)會計(jì)的內(nèi)控制度，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督。通過委派，把原單位一些好的制度、做法帶到了新單位，并吸取新單位一些好的方面予以發(fā)揚(yáng)，使委派單位的財務(wù)管理制度普通得到完善，財務(wù)監(jiān)督得到加強(qiáng)，委派人員的責(zé)任心也普通提高。如有的委派人員到崗后，完善了會計(jì)人員崗位責(zé)任制，明確職責(zé)和分工，對某些不合理的崗位安排作了調(diào)整，對需要互相牽制的工和作了分工。
3．積極參與經(jīng)濟(jì)決策，加強(qiáng)成本控制，為所在單位的增收節(jié)支作出努力。如有的委派人員到崗后加強(qiáng)對合同的審核、把關(guān)；有的單位根據(jù)委派人員的意見，建立了物資公開采購制度；有的重視對委派單位的成本核和控制，通過實(shí)施責(zé)任成本等方法，來降低醫(yī)院成本�？傊�，委派人員到任雖不長，但在節(jié)約支出方面已采取很多措施。
4．規(guī)范會計(jì)行為，保證會計(jì)資料真實(shí)、完整。通過會計(jì)委派交接，暴露出有些單位在會計(jì)處理上有些做法不盡合理、規(guī)范和統(tǒng)一，委派人員到任后，通過互相交流，已對一些做法進(jìn)行了調(diào)整。
5．重視對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動情況的分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。如很多單位對醫(yī)院藥品總量控制情況及時進(jìn)行分析，并對如何加強(qiáng)對藥品收入的控制提出意見。 6．根據(jù)《委派目標(biāo)責(zé)任書》的要求，對單位財務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一管理，把原來分散在其他科室的會計(jì)納入財務(wù)科統(tǒng)一管理，加強(qiáng)財務(wù)對醫(yī)院資金的管理和監(jiān)督，更加明確了經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)執(zhí)行與記錄、付款等方面的牽制關(guān)系。
三、 存在的問題
根據(jù)委派工作六個月的試點(diǎn)情況來看，目前主要存在以下幾方面的問題：
（一）與醫(yī)學(xué)院校的關(guān)系還未完全理順。由于體制方面的原因，省級醫(yī)院中有相當(dāng)一部 分單位行政上由院校領(lǐng)導(dǎo)，財務(wù)上則一直屬衛(wèi)生廳管理，委派人員到崗后，院校及部分單位不是很認(rèn)可，在日常的管理中，許多事情的處理有難度。另有兩個行政上隸屬衛(wèi)生廳的單位，由于其經(jīng)費(fèi)渠道來自在科委，最后未能委派成功。
（二）要進(jìn)一步提高對會計(jì)委派制工作的認(rèn)識。被委派單位的領(lǐng)導(dǎo)及被委派人員都需進(jìn)一步提高對委派制工作重要性的認(rèn)識，特別是被委派單位的領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識程序?qū)ξ芍乒ぷ髂芊耥樌M(jìn)行有重要影響。
（三）委派人員的后顧之憂還沒有完全解決。如委派人員退休后的去向不明確；很多人員委派后上班路途較遠(yuǎn)，造成諸多不方便；有些委派人員的個人收入有所下降等。
四．開展會計(jì)委派制工作的幾點(diǎn)體會
（一） 領(lǐng)導(dǎo)重視是委派制工作順利開展和成敗的關(guān)鍵 我廳的會計(jì)委派制工作是省反腐敗斗爭聯(lián)席會計(jì)作出的決定，始終得到省委、省政府的關(guān)注，財政廳和衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)親自參與，組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳發(fā)動到位，使這項(xiàng)工作從一開始就受到強(qiáng)有力的支持和關(guān)心。到目前為止各項(xiàng)工作的開展總體較順利，絕大部分單位能各級配合和扶持，會計(jì)人員積極性也較高。
（二） 多方配合，政策扶持是順利推進(jìn)這項(xiàng)工作的重要保證 這項(xiàng)工作涉及面廣，打破了傳統(tǒng)的模式，需要各有關(guān)部門大力支持，特別是財政部門要作為推行這項(xiàng)工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾，在實(shí)施中給予相關(guān)的政策，并加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的指導(dǎo)，人事部門在組織機(jī)構(gòu)和人員編制上給予大力支持，使這項(xiàng)工作在政策和組織、人事上得到保證。本廳規(guī)財處、人事處一省政廳會計(jì)處、社保處在工作中自始至終密切配合，互相理解、互相支持，使許多疑難問題及時得到解決。 （三） 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部從上到下提高認(rèn)識，積極主動地搞好這項(xiàng)工作 委派制是一項(xiàng)全新的工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以參照，財會隊(duì)伍中也會有各種想法，有后顧之憂，需做好認(rèn)真細(xì)致的思想工作，使他們以健康的心態(tài)投入到新的工作崗位。各單位領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識這一工作的重要意義，消除顧慮，處理好院長負(fù)責(zé)制與委派制的關(guān)系，積極配合；廳里對試行中碰到的困難和問題要及時反饋，及時研究解決，如人事管理與財務(wù)管理體制問題。委派制工作是財會管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，會遇到各種困難和阻力，要求在工作中必須堅(jiān)持公正和公平的原則，嚴(yán)格按有關(guān)政策、制度辦事，只有這樣才能保證這些項(xiàng)工作的健康進(jìn)行。
（四） 加強(qiáng)管理，提高財會工作水平是順利、持久開展委派工作的條件 委派單位領(lǐng)導(dǎo)對委派人員情況還不了解，有個磨合過程，被委派人員對單位情況也不熟 悉，一要認(rèn)真摸清運(yùn)行情況及原有制度及管理體制等，二要在工作中虛心好學(xué)，向老同志請教，三要學(xué)習(xí)鉆研，提高專業(yè)理論水平，四要勤奮工作，開拓思路，為單位經(jīng)濟(jì)決策出謀獻(xiàn)策。只有這樣才能不斷提高自身素質(zhì)，提高管理水平，才能得到領(lǐng)導(dǎo)的信任，同事的支持。 省級醫(yī)療衛(wèi)生單位會計(jì)委派工作才剛剛起步，還有許多事情要做，如委派后如何使被委派單位的財會工作上一個新的層次，如何處理好委派人員與所在單位的關(guān)系、處理好參與監(jiān)督的關(guān)系等，也會遇到這樣那樣的問題，如工資福利、組織關(guān)系等�？傊�，還需不斷探索，做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)、管理工作，更需有關(guān)部門的支持，從而使委派制工作順利進(jìn)行，真正起到應(yīng)有的積極作用。
會計(jì)委派制是一項(xiàng)全新的工作，打破了原有的用人制度，還有管理及認(rèn)識方面的因素，但我們認(rèn)為這項(xiàng)工作在我廳的試點(diǎn)是成功的，它有利于國家各項(xiàng)財經(jīng)法規(guī)的貫徹落實(shí)，有得于統(tǒng)一財務(wù)制度，保證會計(jì)信息的真實(shí)、完整，有利于加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，在今后的工作中，我們應(yīng)堅(jiān)持不懈地抓制度建設(shè)和人員培訓(xùn)管理，把我省衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理水平推向一個新的高度。
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