安徽省人民政府辦公廳關于加強農村中心衛(wèi)生院建設的通知

　　黨的十一屆三中全會以來，全省各地相繼建設了一批農村中心衛(wèi)生院，對加快農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和方便群眾就醫(yī)起了積極作用。但也存在一些問題，主要是選點不固定、力量不集中、建設不配套、管理跟不上，必須進行調整。為此，特提出以下意見：

　　一、任務和設置原則農村中心衛(wèi)生院是以醫(yī)療為主的多功能綜合型衛(wèi)生事業(yè)單位，是農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生技術中心，是縣級醫(yī)療機構的延伸。它的任務是：承擔所在區(qū)鄉(xiāng)的醫(yī)療、預防、保健、康復和醫(yī)療衛(wèi)生管理等項工作，負責對規(guī)定范圍內各區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療、計劃生育技術指導，提高基層衛(wèi)生人員的業(yè)務水平和管理水平，結合臨床實踐開展醫(yī)學科學研究。

　　各市、縣應根據(jù)當?shù)氐牡乩憝h(huán)境、人口分布、交通條件、病人流向和歷史習慣，有計劃地建設中心衛(wèi)生院。五十萬人口以下的縣可建二至三所，五十萬以上、百萬人口以下的縣可建三至四所，百萬人口以上的縣可建四至五所。要求布局合理，有�？铺厣�。一經確定，不要輕易變動。

　　二、規(guī)模和人員結構農村中心衛(wèi)生院應根據(jù)山區(qū)、平原的不同情況，按服務范圍和工作量定規(guī)模、定床位、定人員。山區(qū)一般設病床二十至五十張，平原一般設病床五十至一百張。病床與工作人員的比例為一比一，病床少的應控制在一比一點二以內。行政管理和工勤人員不得超過總人數(shù)的15％，衛(wèi)技人員不得少于總人數(shù)的85％（其中師級人員應占20－30％，士級人員應占50－60％）。

　　三、業(yè)務科室和技術要求農村中心衛(wèi)生院可設若干臨床科室和醫(yī)技科室。病房可分設內、外、傳染病床。有條件的可設制劑室。要注意小科和�？频慕ㄔO，形成自己的特色和優(yōu)勢。

　　各科室應分別達到以下技術水平：

　　內（兒）科能熟練地處理常見病、地方病，并能進行常見疑難病例的診斷和危重病人（包括“三衰”、休克、農藥中毒等）的搶救和治療。傳染科除達到上述要求外，還要掌握傳染病的隔離消毒常規(guī)。

　　外科能施行部分上腹部手術，骨科能開展常見骨科疾患的治療。

　　婦產科能進行剖腹產和處理各種難產，熟練地開展計劃生育四項手術。

　　口腔科能開展拔牙、補牙、鑲牙及一般疾患的治療；五官科能開展氣管切開、扁桃腺摘除和一般內眼手術及驗光。

　　中醫(yī)科能診治內、外、婦、兒科的常見病。

　　護理工作要嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，熟練掌握各種常見病的護理常規(guī)。做好分級護理和病區(qū)管理，逐步實行責任制護理。

　　各院均能開展常用的生化及細菌學檢查，血型鑒定及配血，攝片及胃腸、膽囊造影，并逐步開展免疫學檢驗和病理學檢查。

　　四、房屋和器械裝備農村中心衛(wèi)生院的房屋建設，應量力而行，一般以平均每張床四十平方米為宜。

　　醫(yī)療器械要根據(jù)任務和技術要求配備，以保證醫(yī)療質量。首先配齊一般器械，逐步配備大、中型器械，包括100毫安以上的X光機、高倍顯微機、綜合手術床、五孔和九孔無影燈、全能麻醉機、高壓消毒器、甲乙種刀包、牙科綜合治療機、超聲波診斷儀、電動洗胃機、給氧設備等。

　　五、管理體制農村中心衛(wèi)生院實行由縣衛(wèi)生局和所在區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府雙重領導、以縣衛(wèi)生局為主的管理體制。黨的工作和思想政治工作建議請所在地黨委負責，人事、財務、業(yè)務工作由縣衛(wèi)生局負責。管理權已移交給區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府的，暫維持現(xiàn)狀，但業(yè)務工作和衛(wèi)技人員應由縣衛(wèi)生局管理。要擴大中心衛(wèi)生院的人事，財務和經營管理自主權，逐步實行院長負責制、職工聘用制和工人合同制，建立健全崗位責任制和其他各項管理制度。

　　六、落實措施1．加強領導，統(tǒng)籌安排。建設農村中心衛(wèi)生院，是發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)、為農民辦實事辦好事的一項重要措施，也是農村衛(wèi)生改革的重要步驟。各級政府應將此項工作列上議事日程，納入當?shù)亟洕�和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，與農村城鎮(zhèn)建設結合進行，以充分發(fā)揮各方面的積極性，實行多渠道集資辦醫(yī)。

　　2．制定規(guī)劃，分步實施。各地（市）、縣衛(wèi)生部門應根據(jù)農村中心衛(wèi)生院建設的總要求，認真調查研究，作出切實可行的規(guī)劃，集中人力、物力、財力，分期分批進行建設。要發(fā)揚自力更生、艱苦奮斗的精神，根據(jù)缺什么補什么的原則，填平補齊，做到建成一個，鞏固一個。

　　3．分級負責，認真落實。省衛(wèi)生廳負責制訂規(guī)劃和管理制度，抓大專人才的培養(yǎng)，抓大型醫(yī)療器械的補充。地、市衛(wèi)生局負責對農村中心衛(wèi)生院的建設作出分步實施計劃，抓中專人才和缺科人才的培養(yǎng)，抓大型器械的分配和維修�？h衛(wèi)生局負責建好管好農村中心衛(wèi)生院。

　　4．加強思想政治工作，堅持兩個文明一起抓。要積極開展創(chuàng)建文明中心衛(wèi)生院活動，提高廣大職工的思想政治覺悟，加快建設和改革的步伐，努力把中心衛(wèi)生院辦成具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風、優(yōu)良的業(yè)務技術、能為群眾提供優(yōu)質服務的文明單位。

　　以上意見，如有不妥，請批轉各地研究執(zhí)行。

　　安徽省衛(wèi)生廳